Visão geral das regras comerciais da Amil para empresas em São Paulo
Tipo de Contratação
PME (Empresarial)
Vidas por Contrato
2 a 99 vidas
Composição Mínima
01 titular com vínculo + 01 dependente
Atividades Médicas
Aceita até 29 vidas
Abrangência
Varia por linha de produto
Linhas de Produto
Amil, Selecionada e One
Importante: A composição mínima exige 1 titular com vínculo empregatício (sócio, proprietário, diretor, administrador ou funcionário com FGTS) + 1 dependente. Empresas com atividades médicas (CBO ligado à saúde) são aceitas apenas para grupos de até 29 vidas.
2. Área de Comercialização
Municípios onde o CNPJ da empresa deve estar sediado para contratar a Amil
📍
Bronze SP — 32 municípios
BarueriBertiogaCaieirasCajamarCarapicuíbaCotiaCubatãoDiademaEmbu das ArtesFrancisco MoratoFranco da RochaGuarujáItanhaémItapecerica da SerraItapeviJandiraMairiporãMauáMongaguáOsascoPeruíbePraia GrandeRibeirão PiresSantana de ParnaíbaSanto AndréSantosSão Bernardo do CampoSão Caetano do SulSão PauloSão VicenteTaboão da SerraVargem Grande Paulista
📍
Bronze Mais SP
Todos os 32 municípios do Bronze SP + Embu-Guaçu, Juquitiba, Pirapora do Bom Jesus, Rio Grande da Serra e São Lourenço da Serra.
📍
Prata, Ouro, Platinum, Black, S380, S450, S750 e S2500
Abrangência similar ao Bronze Mais, focada na Grande São Paulo e Baixada Santista.
Área de Utilização (onde o plano funciona)
Bronze SP
São Paulo, ABC, Guarulhos, Osasco, Baixada Santista e região de Jundiaí
Bronze Mais
Bronze + Campinas, Hortolândia, Sumaré, Valinhos, entre outras
Demais Linhas
Nacional
3. Elegibilidade de Titulares
Quem pode ser incluído como titular no plano Amil PME
ℹ️ Idade máxima para adesão em qualquer categoria: 69 anos, 11 meses e 29 dias
👔 Sócios
Até 69 anos
🏢 Proprietários
Até 69 anos
📊 Diretores
Até 69 anos
⚙️ Administradores
Até 69 anos
👷 Funcionários (FGTS)
Até 69 anos
🎓 Estagiários
16 a 58 anos
📚 Menor Aprendiz
14 a 15 anos
4. Dependentes Permitidos
Todos os tipos de dependentes aceitos pela Amil e suas respectivas idades limite
Dependentes Diretos
💍 Cônjuge
Até 69 anos
👶 Filhos Naturais
Até 69 anos
🤝 Filhos Adotivos
Até 69 anos
👨👧 Enteados
Até 69 anos
♿ Filhos Inválidos
Sem limite de idade
Dependentes Indiretos
👨👩👦 Pai / Mãe
Até 69 anos
👨👩👦 Padrasto / Madrasta
Até 69 anos
👫 Irmãos
Até 69 anos
👦 Sobrinhos
Até 69 anos
👶 Netos
Até 69 anos
💑 Genro / Nora
Até 69 anos
5. Tabela de Carências
Prazos de carência conforme o tipo de procedimento e situação de portabilidade
✅ Isenção de carências: Grupos a partir de 30 vidas têm isenção total de carências (exceto CPT — Cobertura Parcial Temporária).
Procedimento
Contratual
PRC 607 Sem plano anterior
PRC 608/609 Outras Operadoras
PRC 617 Congêneres > 6 meses
Urgência e Emergência
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
Consultas e Exames Simples
30 dias
30 dias ou 1 dia
1 dia
0
Exames Especiais / Terapias
180 dias
90 a 180 dias
30 a 60 dias
0
Internações Clínicas/Cirúrgicas
180 dias
180 dias
60 a 150 dias
0
Parto a Termo
300 dias
300 dias
300 dias
300 dias
Doenças Preexistentes (CPT)
720 dias
720 dias
720 dias
720 dias
⚠️ Redução de carência: Aplica-se apenas para beneficiários até 69 anos. Parto e CPT não se beneficiam de portabilidade (mantêm prazo integral em todos os cenários).
6. Valores de Coparticipação
Valores máximos cobrados por procedimento nos planos com coparticipação (30% a 40%)
A Amil aplica coparticipação de 30% ou 40% sobre o valor do procedimento, com limites pré-estabelecidos por linha de produto. Os valores abaixo representam o teto máximo que o beneficiário paga por evento:
Linha Bronze (Bronze SP e Bronze Mais SP)
Consultas Eletivas
R$ 30,00
Consultas Pronto-Socorro
R$ 80,00
Exames Básicos
R$ 20,00
Exames Especiais
R$ 100,00
Internação
R$ 180,00
Terapias
R$ 60,00
Linha Fácil / S380 / S450
Consultas Eletivas
R$ 30,00 a R$ 55,00
Consultas Pronto-Socorro
R$ 90,00
Exames Básicos
R$ 25,00 a R$ 35,00
Exames Especiais
R$ 110,00 a R$ 130,00
Internação
R$ 220,00
Terapias
R$ 60,00 a R$ 70,00
Linha Premium (Ouro, Platinum, Black, S750, S2500)
Consultas Eletivas
R$ 55,00 a R$ 90,00
Consultas Pronto-Socorro
R$ 130,00 a R$ 200,00
Exames Básicos
R$ 35,00 a R$ 45,00
Exames Especiais
R$ 130,00 a R$ 150,00
Internação
R$ 400,00 a R$ 550,00
Terapias
R$ 70,00 a R$ 90,00
7. Documentação Necessária
Documentos exigidos para contratação do plano Amil PME
🏢
Documentos da Empresa
Contrato Social e alterações (ou Requerimento de Empresário/Certificado MEI)
Cartão CNPJ atualizado
Documento de identificação e CPF dos sócios/responsáveis
Comprovante de endereço
Relação do FGTS (SEFIP) com guia quitada (para contratação de funcionários)
MEI — Tempo mínimo de CNPJ
180 dias
LTDA — Tempo mínimo de CNPJ
60 dias
👤
Documentos dos Beneficiários
RG e CPF (obrigatório para todas as idades)
Comprovante de residência
💍
Cônjuge
Certidão de casamento ou Declaração de União Estável
👶
Filhos
Certidão de nascimento
🔄
Compra de Carência (Portabilidade)
Carta de permanência da operadora anterior
Cópia da carteirinha
Comprovante dos 3 últimos pagamentos
8. Vigência e Pagamento
Como funciona o início do contrato e a forma de pagamento
Início da Vigência
Na data da quitação do 1º boleto bancário
Vencimento
Mensal, seguindo a data de vigência
Primeiro Boleto
Emitido pela área técnica/corretor
Demais Boletos
Disponíveis no site da operadora
ℹ️ A vigência do plano começa somente após o pagamento do primeiro boleto. Os boletos seguintes ficam disponíveis diretamente no portal da operadora.
9. Cancelamento e Multas
Regras para cancelamento do contrato Amil PME
Cancelamento antes de 12 meses
Multa de 3× a média das últimas mensalidades
Cancelamento após 12 meses
Aviso prévio de 60 dias (sem multa)
⚠️ Atenção: O cancelamento antes dos 12 primeiros meses acarreta multa equivalente a 3 vezes o valor da média das últimas mensalidades. Após esse período, basta comunicar com 60 dias de antecedência.
10. Restrições e Entrevista Médica
Atividades empresariais não aceitas e regras de entrevista médica
Empresas Não Aceitas pela Amil
Empresas de segurança armada
Motoboy / Entregas rápidas
CEI sem CNPJ vinculado
Empresas públicas
Empresas que exijam licitação
Entrevista Médica
🏥
Tele Entrevista — Não obrigatória na contratação
A entrevista médica não é obrigatória no momento da contratação. Porém, a operadora pode convocar beneficiários para uma entrevista médica qualificada após a venda.
ℹ️ Requisito: É fundamental informar telefone e e-mail corretos dos titulares para que a operadora possa realizar o contato, caso necessário.
Perguntas Frequentes — Regras Amil
A carência contratual para consultas e exames simples é de 30 dias. Para portabilidade sem plano anterior (PRC 607): 30 dias ou 1 dia. Para portabilidade de outras operadoras (PRC 608/609): 1 dia. Para congêneres com mais de 6 meses (PRC 617): sem carência (0 dias). Grupos a partir de 30 vidas têm isenção total.
Dependentes diretos: cônjuge, filhos naturais, adotivos e enteados (até 69 anos), e filhos inválidos (sem limite de idade). Dependentes indiretos: pai, mãe, padrasto, madrasta, irmãos, sobrinhos, netos, genro e nora (todos até 69 anos).
Da empresa: Contrato Social (ou Certificado MEI), Cartão CNPJ atualizado, documento dos sócios, comprovante de endereço e SEFIP/FGTS para funcionários. Dos beneficiários: RG, CPF e comprovante de residência. Para cônjuge: certidão de casamento. Para filhos: certidão de nascimento. MEI precisa de 180 dias de CNPJ e LTDA de 60 dias.
Cancelamento antes de 12 meses: multa de 3 vezes o valor da média das últimas mensalidades. Após 12 meses: aviso prévio de 60 dias, sem multa.
A Amil não aceita: empresas de segurança armada, motoboy/entregas rápidas, CEI sem CNPJ vinculado, empresas públicas e empresas que exijam licitação.
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