Carências, Coparticipação e Regras SulAmérica em São José dos Campos

O manual da SulAmérica para esta praça, como está na fonte oficial: Área de Comercialização, Área de Utilização, Cancelamento do Contrato, Carências, Composição / Quem Pode Aderir e Contratos e/ou Aditivos Vigentes e mais.

Preços de julho/2026 · Valores sujeitos a alteração sem aviso prévio.

Saúde PME — Mais Informações — manual da operadora

Texto do manual na fonte oficial (produto 395), transcrito sem alteração; dados de julho/2026

Área de Comercialização

-

Área de Utilização

Benefícios

Cuidado 360º - Ao contratar algum plano do Seguro Saúde que faça parte da oferta, o beneficiário pode optar pelo combo promocional que traz o Seguro Odontológico e o Seguro de Vida, ambos sem nenhum acréscimo na mensalidade, durante o período da campanha.

Seguro odontológico

Seguro de vida

Confira os valores de cada cobertura no guia - Clique aqui

Cancelamento do Contrato

-

Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.

Carências

-

Aplicável exclusivamente para o Direito Nacional: Beneficência Portuguesa, PHS Samaritano, Santa Casa de Ribeirão Preto, Saúde Beneficência, Sermed, Go Care/Coopus, Premium, Santa Tereza.

-

Grupos

Procedimentos

Carência

Contratual

Congêneres

SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão

3 a 12 meses

Acima de 12 meses

0

Urgência e emergência.

24h

24h

24h

Aproveitamento dos prazos já cumpridos.

Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior SulAmérica, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido, para efeito de aproveitamento.

1

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais sem necessidade de anestesia ou realizadas sob anestesia local, serviços auxiliares de diagnose (exames laboratoriais, raio x simples), ultrassonografias sem doppler em regime ambulatorial e acupuntura, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes.

15 dias

24h

24h

2

Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodoppler cardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes.

180 dias

60 dias

24h

3

Parto a termo.

300 dias

300 dias

300 dias

4

Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis).

180 dias

180 dias

180 dias

5

Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia

180 dias

180 dias

120 dias

6

Fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e nutrição.

180 dias

180 dias

180 dias

Composição / Quem Pode Aderir

Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.

Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).

Administrador: nomeado no contrato social.

Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.

Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.

Dependentes:

Cônjuge ou companheiro;

Filhos: até 44 anos, 11 meses e 29 dias;

Netos: até 17 anos, 11meses e 29 dias e com 12 meses de plano anterior;

Irmãos: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva e apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)

Pai/Mãe Padrasto/Madrasta: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl) e pai ou mãe do titular precisa estar no grupo familiar para fazer ponte/vínculo com o titular;

Genro/Nora: até 44 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.

Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.

Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).

Administrador: nomeado no contrato social.

Estagiários: até 30 anos 11 meses e 29 dias.

Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.

Dependentes:

Cônjuge ou companheiro;

Filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiro: até 23 anos 11 meses e 29 dias;

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.

Linha Mais (30 a 99 vidas): aceita prestadores de serviços pessoa jurídica desde que comprove prazo mínimo de 1 ano de contrato com a empresa, limitado a 20% da massa.

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Diferenciais de Coberturas

Descrição

Direto Nacional

Clássico

Especial 100

Especial Mais

Sul América Profissões

Executivo

Prestige

Obs: Rede referenciada e abrangência variam de acordo com o plano contratado

Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos.

x

x

x

✓

Para os planos Especial Mais, Executivo e Prestige.

x

✓

Cirurgia Refrativa (sem limite de grau)

Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo).

x

x

x

x

x

x

✓

*Consulta ao Viajante

Disponível: Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, Rio de Janeiro - RJ.

Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível.

x

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x

x

x

x

✓

*Consulta Médica Domiciliar

Exclusiva por reembolso.

x

x

x

x

x

x

✓

*Escleroterapia

Tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses).

x

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x

x

x

x

Sem limites de sessões

*Fonoaudiologia

Avaliações e terapias fonoaudiológicas.

x

x

x

x

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x

Sem limites de sessões

*Lab IN Disponível: São Paulo e Rio de Janeiro.

(Disponível no Plano Direto Nacional exclusivamente para a região do Distrito federal.)

É um benefício que facilita a realização de exames (sangue, urina e fezes) com agendamento rápido pelo APP Saúde e coleta no local de escolha do beneficiário.

✓

✓

✓

✓

x

✓

✓

*Psicomotricidade

Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.

x

x

x

x

x

x

Sem limites de sessões

*Retaguarda

Válidos para os Hospitais Albert Einstein e Sírio Libanês.

Para as internações de urgência e emergência gerada via pronto socorro, o hospital dispõe de uma equipe de retaguarda com médicos de diversas especializações que ficam de sobreaviso à distância para prestar auxílio.

x

x

x

x

Apenas para o Plano Prestige

✓

✓

Transplantes (além dos cobertos por lei - rim, córnea, medula óssea e hepático)*

Coração, pâncreas, pâncreas-rim e pulmão, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

x

x

x

x

Apenas para o Plano Prestige

x

✓

*Vacinas Disponível: Brasília - DF, Aparecida de Goiânia -GO, Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais - PR, Rio de Janeiro - RJ e São Paulo - SP.

Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede.

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Coleta Domiciliar Obs: Rede referenciada e abrangência variam de acordo com o plano contratado

O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório.

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x

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✓

Concierge

Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde.

(Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.

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x

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*Médico na tela

Especialistas

Especialistas Agendar previamente sua teleconsulta, diretamente com alguns médicos da rede referenciada, nas mais diversas especialidades. No app SulAmérica Saúde, selecione um dos médicos referenciados disponíveis para atendimento a distância, agende sua consulta online com ele e no dia e horário combinado,  você receberá um link via e-mail e SMS para acessar a sua consulta, através do seu celular, computador ou tablet.

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*Médico na tela

Pronto Atendimento

Pronto Atendimento

Realizar uma consulta diretamente do App SulAmérica Saúde, com médicos de plantão disponíveis 24h por dia. Clique no botão Solicitar Atendimento, fale com um clínico geral ou pediatra e esclareça suas dúvidas ou sintomas simples, diretamente do seu celular. No final do atendimento (tanto com especialista quanto no pronto atendimento), caso necessário, você receberá a receita médica ou a solicitação de exame via SMS.

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Motorista Amigo da Saúde Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ

Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica.

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Apenas para o Plano Prestige

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*Psicólogo na Tela

O serviço oferece sessões de Psicoterapia por vídeo, 24h, todos os dias, de onde você estiver.

Basta acessar e agendar pelo App SulAmérica Saúde. Uma equipe de psicólogos treinada para prestar atendimento online está à disposição para oferecer conforto, acolhimento e cuidado aos beneficiários.

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Remoção Especial Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ

Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas.

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Apenas para o Plano Prestige

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Seguro Viagem Internacional

Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, e muito mais.

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Assistência Viagem Nacional

Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais.

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Concierge Maternidade - Exclusivo para São Paulo no Hospital Vila Nova Star

Atendimento no Hospital Vila Nova Star, Atendente exclusiva SulAmérica para acolhimento dos beneficiários.

Atendimento disponível de segunda a sexta-feira em horário comercial, Canal de WhatsApp para atendimento ao beneficiário e Entrega de brinde na Maternidade e Internação Pediátrica.

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Central de atendimento exclusiva

Atendimento das ligações em até 20 segundos, atendentes com nível sênior e bilingue. Todas as solicitações serão tratadas com o mesmo atendente e sem transbordo para outras áreas.

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Os diferenciais sinalizados com * não possuem cobertura no Produto 553 - Hospitalar COM Obstetrícia.

A área de abrangência poderá ser alterada sem aviso prévio.

Benefícios sujeitos aos limites e critérios do plano contratado.

Consulte as regras dos serviços, os planos elegíveis e quando usar o Médico na Tela, Psicólogo na Tela em www.sulamericasaudeativa.com.br. Estes serviços não são uma obrigatoriedade contratual e não são realizados em emergência/urgência médicas ou desastres.

A rede de atendimento será divulgada pela central de atendimento

Documentos Necessários

Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.

Importante: Não é aceito declaração de convívio marital simples.

Exemplos de Reembolso

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Planos

Exato

Clássico

Especial

Executivo

Prestige

RC

R1

R1

R2

R3

Consultas Médicas de Urgência e Emergência

R$ 90,00

R$ 110,25

R$ 150,30

R$ 180,00

R$ 500,40

R$ 660,15

R$ 880,20

R$ 1.000,35

Consultas Médicas Eletivas

-

R$ 110,25

R$ 150,30

R$ 180,00

R$ 500,40

R$ 660,15

R$ 880,20

R$ 1.000,35

Forma de Pagamento

Formação do Grupo

Mínimo de 01 titular + 02 dependentes.

MAIS de 30 a 99 vidas;

Informações Importantes

Alterações nos Grupos de Municípios: Devido as possíveis alterações nos grupos de municípios, verifique com segurança se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.

Movimentação Cadastral

Prazo de Entrega das Propostas

Produto

-

Rede Credenciada

Regras de Coparticipação

Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;

Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.

Procedimentos

Percentual

Direto

Exato

Clássico

Especial

Executivo

Prestige

Consultas Médicas

30%

R$ 36,61

R$ 48,81

R$ 48,81

R$ 91,52

R$ 183,05

R$ 207,45

Atendimento em Pronto Socorro

R$ 109,83

R$ 152,54

R$ 152,54

R$ 170,84

R$ 390,05

R$ 427,11

Exames complementares A

R$ 61,02

R$ 73,22

R$ 73,22

R$ 85,42

R$ 97,63

R$ 109,83

Exames complementares B

R$ 146,44

R$ 183,05

R$ 183,05

R$ 207,45

R$ 244,06

R$ 427,11

Procedimentos ambulatoriais

R$ 183,05

R$ 195,25

R$ 195,25

R$ 244,06

R$ 305,08

R$ 488,13

Terapias

R$ 61,02

R$ 73,22

R$ 73,22

R$ 85,42

R$ 109,83

R$ 183,05

Internação*

Valor fixo

R$ 329,49

R$ 390,50

R$ 390,50

R$ 610,16

R$ 695,58

R$ 854,22

*Somente internação hospitalar não psiquiátrica.

Regras Gerais

Empresas coligadas são aceitas para sócios em comum, e também para vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios) comprovados através de documentos.

O endereço e o município constante no cartão do CNPJ da empresa definirão a tabela e a região dos preços a ser utilizada.

É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

Prestadores de Serviços: Não tem aceitação para grupos de 03 a 29 vidas.

A Proposta Mestra, e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.

Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta.

A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular.

Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.

Serão aceitas empresas com Atividade Hospitalar, que prestam atendimento de urgência e emergência.

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O cliente recebe uma mensagem da Consultoria Médica para escolher o melhor horário da entrevista. O canal é exclusivo para agendamento — dúvidas sobre proposta, produto ou processo seguem com o corretor.

Taxas

Telefones Úteis

Tipo de Contratação

Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir: Superintendentes, gerentes e supervisores.

Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.

A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS.

Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.

Livre adesão de planos;

Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual, comprovante da congênere e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente;

Contrato Opcional/Flex - para empresas a partir de 03 vidas, a contratação será por livre escolha (não é obrigatória à adesão de toda a massa), porém será obrigatória a adesão de no mínimo 03 vidas no plano odontológico.

(Tabela do plano odonto não está inclusa, verificar na tabela de Sul América Odontológico - saúde conjugado com odonto).

Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).

Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.

Venda Administrativa

Venda Online

Corretor - Envio por e-mail do formulário com os dados da empresa e formulário com os dados dos beneficiários preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários” caso tenha plano anterior encaminhar documentação constante nos “Critérios de Redução de Carências” );

Área técnica - Cadastro do vendedor, digitação e upload dos arquivos no novo cotador Sul America, feito isso será enviado email automaticamente para:

Titular - Receberá um e-mail para visualizar e responder a declaração de saúde, peso, altura e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;

Seguradora - Análise das DPS e se não houver nenhuma pendência, emissão da Proposta;

O cliente - O Representante legal da empresa receberá um e-mail e um token via celular para abrir a proposta de contratação e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;

Seguradora - Após análise das assinaturas, envio do do parecer das carências aplicadas e emissão do boleto;

Prazo de análise: Em média 10 dias;

Boleto: Os boletos terão vencimento para 65 dias, contados da data de aceitação da proposta. A data de início de vigência do seguro será no dia subsequente à quitação do boleto;

Seguradora - Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto, não há processo físico, o cliente precisa salvar uma cópia da proposta logo após a assinatura.

Vigência / Vencimento

Vigência

Vencimento

Dia 01

Dia 5 do mês

Dia 10

Dia 25 do mês

Dia 20

Dia 05 do mês subsequente

Vigência do Contrato

Informativo Referencial: valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.

Saúde PME — Mais Informações — manual da operadora

Texto do manual na fonte oficial (produto 396), transcrito sem alteração; dados de julho/2026

Área de Comercialização

-

Área de Utilização

Benefícios

Cancelamento do Contrato

-

Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.

Carências

-

Aplicável exclusivamente para o Direito Nacional: Beneficência Portuguesa, PHS Samaritano, Santa Casa de Ribeirão Preto, Saúde Beneficência, Sermed, Go Care/Coopus, Premium, Santa Tereza.

-

Grupos

Procedimentos

Carência

Contratual

Congêneres

SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão

3 a 12 meses

+ de 12 meses

1

Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodopplercardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes.

180 dias

60 dias

24 horas

Aproveitamento dos prazos já cumpridos.

Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior SulAmérica, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido, para efeito de aproveitamento.

2

Parto a termo.

300 dias

300 dias

300 dias

3

Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis).

180 dias

180 dias

180 dias

4

Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia.

180 dias

180 dias

120 dias

Composição / Quem Pode Aderir

Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.

Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).

Administrador: nomeado no contrato social.

Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.

Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.

Dependentes:

Cônjuge ou companheiro;

Filhos: até 44 anos, 11 meses e 29 dias;

Netos: até 17 anos, 11meses e 29 dias e com 12 meses de plano anterior;

Irmãos: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva e apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)

Pai/Mãe Padrasto/Madrasta: até 64 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl) e pai ou mãe do titular precisa estar no grupo familiar para fazer ponte/vínculo com o titular;

Genro/Nora: até 44 anos 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.

Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.

Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).

Administrador: nomeado no contrato social.

Estagiários: até 30 anos 11 meses e 29 dias.

Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.

Dependentes:

Cônjuge ou companheiro;

Filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiro: até 23 anos 11 meses e 29 dias;

Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.

Linha Mais (30 a 99 vidas): aceita prestadores de serviços pessoa jurídica desde que comprove prazo mínimo de 1 ano de contrato com a empresa, limitado a 20% da massa.

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Diferenciais de Coberturas

Descrição

Direto Nacional

Clássico

Especial 100

Especial Mais

Sul América Profissões

Executivo

Prestige

Obs: Rede referenciada e abrangência variam de acordo com o plano contratado

Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos.

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Para os planos Especial Mais, Executivo e Prestige.

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Cirurgia Refrativa (sem limite de grau)

Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo).

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*Consulta ao Viajante

Disponível: Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, Rio de Janeiro - RJ.

Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível.

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*Consulta Médica Domiciliar

Exclusiva por reembolso.

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*Escleroterapia

Tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses).

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Sem limites de sessões

*Fonoaudiologia

Avaliações e terapias fonoaudiológicas.

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Sem limites de sessões

*Lab IN Disponível: São Paulo e Rio de Janeiro.

(Disponível no Plano Direto Nacional exclusivamente para a região do Distrito federal.)

É um benefício que facilita a realização de exames (sangue, urina e fezes) com agendamento rápido pelo APP Saúde e coleta no local de escolha do beneficiário.

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*Psicomotricidade

Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.

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Sem limites de sessões

*Retaguarda

Válidos para os Hospitais Albert Einstein e Sírio Libanês.

Para as internações de urgência e emergência gerada via pronto socorro, o hospital dispõe de uma equipe de retaguarda com médicos de diversas especializações que ficam de sobreaviso à distância para prestar auxílio.

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Apenas para o Plano Prestige

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Transplantes (além dos cobertos por lei - rim, córnea, medula óssea e hepático)*

Coração, pâncreas, pâncreas-rim e pulmão, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

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Apenas para o Plano Prestige

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*Vacinas Disponível: Brasília - DF, Aparecida de Goiânia -GO, Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais - PR, Rio de Janeiro - RJ e São Paulo - SP.

Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede.

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Coleta Domiciliar Obs: Rede referenciada e abrangência variam de acordo com o plano contratado

O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório.

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Concierge

Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde.

(Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.

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*Médico na tela

Especialistas

Especialistas Agendar previamente sua teleconsulta, diretamente com alguns médicos da rede referenciada, nas mais diversas especialidades. No app SulAmérica Saúde, selecione um dos médicos referenciados disponíveis para atendimento a distância, agende sua consulta online com ele e no dia e horário combinado,  você receberá um link via e-mail e SMS para acessar a sua consulta, através do seu celular, computador ou tablet.

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*Médico na tela

Pronto Atendimento

Pronto Atendimento

Realizar uma consulta diretamente do App SulAmérica Saúde, com médicos de plantão disponíveis 24h por dia. Clique no botão Solicitar Atendimento, fale com um clínico geral ou pediatra e esclareça suas dúvidas ou sintomas simples, diretamente do seu celular. No final do atendimento (tanto com especialista quanto no pronto atendimento), caso necessário, você receberá a receita médica ou a solicitação de exame via SMS.

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Motorista Amigo da Saúde Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ

Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica.

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Apenas para o Plano Prestige

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*Psicólogo na Tela

O serviço oferece sessões de Psicoterapia por vídeo, 24h, todos os dias, de onde você estiver.

Basta acessar e agendar pelo App SulAmérica Saúde. Uma equipe de psicólogos treinada para prestar atendimento online está à disposição para oferecer conforto, acolhimento e cuidado aos beneficiários.

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Remoção Especial Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ

Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas.

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Apenas para o Plano Prestige

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Seguro Viagem Internacional

Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, e muito mais.

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Assistência Viagem Nacional

Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais.

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Concierge Maternidade - Exclusivo para São Paulo no Hospital Vila Nova Star

Atendimento no Hospital Vila Nova Star, Atendente exclusiva SulAmérica para acolhimento dos beneficiários.

Atendimento disponível de segunda a sexta-feira em horário comercial, Canal de WhatsApp para atendimento ao beneficiário e Entrega de brinde na Maternidade e Internação Pediátrica.

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Central de atendimento exclusiva

Atendimento das ligações em até 20 segundos, atendentes com nível sênior e bilingue. Todas as solicitações serão tratadas com o mesmo atendente e sem transbordo para outras áreas.

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Os diferenciais sinalizados com * não possuem cobertura no Produto 553 - Hospitalar COM Obstetrícia.

A área de abrangência poderá ser alterada sem aviso prévio.

Benefícios sujeitos aos limites e critérios do plano contratado.

Consulte as regras dos serviços, os planos elegíveis e quando usar o Médico na Tela, Psicólogo na Tela em www.sulamericasaudeativa.com.br. Estes serviços não são uma obrigatoriedade contratual e não são realizados em emergência/urgência médicas ou desastres.

A rede de atendimento será divulgada pela central de atendimento

Documentos Necessários

Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.

Importante: Não é aceito declaração de convívio marital simples.

Exemplos de Reembolso

Planos

Exato

Clássico

Especial RC

Especial R1

Especial Mais

Executivo R1

Executivo R2

Executivo R3

Prestige

Consultas Médicas de Urgência e Emergência

R$ 90,00

R$ 110,25

R$ 150,30

R$ 180,00

R$ 330,75

R$ 500,40

R$ 660,15

R$ 880,20

R$ 1.000,35

Parto Cesárea

-

-

-

R$ 2.470,00

R$ 2.470,00

R$ 6.545,50

R$ 13.091,00

R$ 15.684,50

R$ 18.525,00

Parto Normal

-

-

-

R$ 2.170,00

R$ 2.170,00

R$ 5.750,50

R$ 11.501,00

R$ 13.779,00

R$ 16.275,00

Revascularização do Miocárdio / Ponte de Safena

-

-

-

R$ 3.650,00

R$ 3.650,00

R$ 9.672,50

R$ 19.345,00

R$ 23.177,50

R$ 27.375,00

Forma de Pagamento

Formação do Grupo

Mínimo de 01 titular + 02 dependentes.

MAIS de 30 a 99 vidas;

Informações Importantes

Alterações nos Grupos de Municípios: Devido as possíveis alterações nos grupos de municípios, verifique com segurança se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.

Movimentação Cadastral

Prazo de Entrega das Propostas

Produto

Rede Credenciada

Regras de Coparticipação

Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;

Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.

Procedimentos

Percentual

Exato

Clássico

Especial

Executivo

Prestige

Atendimento em Pronto Socorro

30%

R$ 129,08

R$ 129,08

R$ 144,56

R$ 330,43

R$ 361,41

Internação*

03 a 29 vidas

Valor fixo

R$ 330,43

R$ 330,43

R$ 516,30

R$ 588,58

R$ 722,82

Internação*

30 a 99 vidas

Valor fixo

R$ 320,00

R$ 320,00

R$ 500,00

R$ 570,00

R$ 700,00

*Somente internação hospitalar não psiquiátrica.

Regras Gerais

Empresas coligadas são aceitas para sócios em comum, e também para vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios) comprovados através de documentos.

O endereço e o município constante no cartão do CNPJ da empresa definirão a tabela e a região dos preços a ser utilizada.

É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

Prestadores de Serviços: Não tem aceitação para grupos de 03 a 29 vidas.

A Proposta Mestra, e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.

Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta.

A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular.

Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.

Serão aceitas empresas com Atividade Hospitalar, que prestam atendimento de urgência e emergência.

-

-

O cliente recebe uma mensagem da Consultoria Médica para escolher o melhor horário da entrevista. O canal é exclusivo para agendamento — dúvidas sobre proposta, produto ou processo seguem com o corretor.

Taxas

Telefones Úteis

Tipo de Contratação

Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir: Superintendentes, gerentes e supervisores.

Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.

A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS.

Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.

Livre adesão de planos;

Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual, comprovante da congênere e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente;

Contrato Opcional/Flex - para empresas a partir de 03 vidas, a contratação será por livre escolha (não é obrigatória à adesão de toda a massa), porém será obrigatória a adesão de no mínimo 03 vidas no plano odontológico.

(Tabela do plano odonto não está inclusa, verificar na tabela de Sul América Odontológico - saúde conjugado com odonto).

Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).

Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.

Venda Administrativa

Venda Online

Corretor - Envio por e-mail do formulário com os dados da empresa e formulário com os dados dos beneficiários preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários” caso tenha plano anterior encaminhar documentação constante nos “Critérios de Redução de Carências” );

Área técnica - Cadastro do vendedor, digitação e upload dos arquivos no novo cotador Sul America, feito isso será enviado email automaticamente para:

Titular - Receberá um e-mail para visualizar e responder a declaração de saúde, peso, altura e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;

Seguradora - Análise das DPS e se não houver nenhuma pendência, emissão da Proposta;

O cliente - O Representante legal da empresa receberá um e-mail e um token via celular para abrir a proposta de contratação e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;

Seguradora - Após análise das assinaturas, envio do do parecer das carências aplicadas e emissão do boleto;

Prazo de análise: Em média 10 dias;

Boleto: Os boletos terão vencimento para 65 dias, contados da data de aceitação da proposta. A data de início de vigência do seguro será no dia subsequente à quitação do boleto;

Seguradora - Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto, não há processo físico, o cliente precisa salvar uma cópia da proposta logo após a assinatura.

Vigência / Vencimento

Vigência

Vencimento

Dia 01

Dia 5 do mês

Dia 10

Dia 25 do mês

Dia 20

Dia 05 do mês subsequente

Vigência do Contrato

Informativo Referencial: valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.

Saúde PME — Mais Informações — manual da operadora

Texto do manual na fonte oficial (produto 397), transcrito sem alteração; dados de julho/2026

Área de Comercialização

-

Tabela Interior I - municípios: Clique aqui

Tabela Interior II - municípios: Clique aqui

Tabela Interior III - municípios: Clique aqui

Área de Utilização

Benefícios

Cancelamento do Contrato

-

Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.

Carências

-

Aplicável exclusivamente para o Direito Nacional: Beneficência Portuguesa, PHS Samaritano, Santa Casa de Ribeirão Preto, Saúde Beneficência, Sermed, Go Care/Coopus, Premium, Santa Tereza.

-

Grupos

Procedimentos

Carência

Contratual

Congêneres

SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão

3 a 12 meses

+ de 12 meses

1

Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodopplercardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes.

180 dias

60 dias

24 horas

Aproveitamento dos prazos já cumpridos.

Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior SulAmérica, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido, para efeito de aproveitamento.

2

Parto a termo.

300 dias

300 dias

300 dias

3

Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis).

180 dias

180 dias

180 dias

4

Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia.

180 dias

180 dias

120 dias

Composição / Quem Pode Aderir

Dependentes: Cônjuge ou companheiro, filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiros, casados ou divorciados sem limite de idade, netos do titular, genro e nora (desde que o filho/enteado esteja no plano).

Não é válido para empresa MEI.

Aceitação até 18 anos para empresa MEI.

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Diferenciais de Coberturas

-

Coberturas

Descrição

Especial 100

Especial Mais

Executivo

Prestige

Check-up Disponível: Salvador - BA, Fortaleza - CE, Brasília - DF, Belo Horizonte - MG, Uberlândia - MG, Cuiabá - MT, Recife - PE, Teresina -PI, Curitiba - PR, Rio de Janeiro - RJ, Natal - RN, Porto Alegre - RS, Aracaju - SE, Barueri -SP, Campinas- SP, São Paulo - SP.

Uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos.

x

x

x

Cirurgia Refrativa (sem limite de grau)

Sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo).

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x

Consulta ao Viajante Disponível: Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, Rio de Janeiro - RJ.

Médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranquila possível.

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Consulta Médica Domiciliar

Exclusiva por reembolso.

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x

Escleroterapia

Tratamento dos vasinhos e microvarizes (varicoses).

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x

Sem limites de sessões

Fonoaudiologia

Avaliações e terapias fonoaudiológicas.

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Sem limites de sessões

Lab IN Disponível: São Paulo e Rio

de Janeiro.

É um benefício que facilita a realização de exames (sangue, urina e fezes) com agendamento rápido pelo APP Saúde e coleta no local de escolha do beneficiário.

Psicomotricidade

Tratamento indicado para pessoas com dificuldades/atrasos no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.

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Sem limites de sessões

Retaguarda

Para as internações de urgência e emergência gerada via pronto socorro, o hospital dispõe de uma equipe de retaguarda com médicos de diversas especializações que ficam de sobreaviso à distância para prestar auxílio.

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Transplantes (além dos cobertos por lei - rim, córnea, medula óssea e hepático)

Coração, pâncreas, pâncreas-rim e pulmão, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

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Vacinas Disponível: Brasília - DF, Aparecida de Goiânia -GO, Belo Horizonte - MG, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais - PR, Rio de Janeiro - RJ e São Paulo - SP.

Vacinas do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivas na rede.

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Coleta Domiciliar Disponível: Salvador - BA, São Gonçalo dos Campos - BA, Recife - PE, Curitiba - PR, São José dos Pinhais -PR, Duque de Caxias - RJ, Macaé - RJ, Niterói - RJ, Nova Iguaçu - RJ, Rio de Janeiro - RJ, Teresópolis - RJ, Volta Redonda - RJ, Porto Alegre - RS, Barueri - SP, Campinas - SP, Cotia -SP, Guarulhos - SP, Osasco - SP, Registro - SP, Santo André - SP, São Bernardo do Campo - SP e São Paulo -SP.

O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório.

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Concierge

Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde.

(Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.

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Médico na tela

Especialistas

Especialistas Agendar previamente sua teleconsulta, diretamente com alguns médicos da rede referenciada, nas mais diversas especialidades. No app SulAmérica Saúde, selecione um dos médicos referenciados disponíveis para atendimento a distância, agende sua consulta online com ele e no dia e horário combinado, você receberá um link via e-mail e SMS para acessar a sua consulta, através do seu celular, computador ou tablet.

Médico na tela

Pronto Atendimento

Pronto Atendimento

Realizar uma consulta diretamente do App SulAmérica Saúde, com médicos de plantão disponíveis 24h por dia. Clique no botão Solicitar Atendimento, fale com um clínico geral ou pediatra e esclareça suas dúvidas ou sintomas simples, diretamente do seu celular. No final do atendimento (tanto com especialista quanto no pronto atendimento), caso necessário, você receberá a receita médica ou a solicitação de exame via SMS.

Motorista Amigo da Saúde Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ

Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica.

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Psicólogo na Tela

O serviço oferece sessões de Psicoterapia por vídeo, 24h, todos os dias, de onde você estiver.

Basta acessar e agendar pelo App SulAmérica Saúde. Uma equipe de psicólogos treinada para prestar atendimento online está à disposição para oferecer conforto, acolhimento e cuidado aos beneficiários.

Remoção Especial Disponível: São Paulo - SP e Rio de Janeiro - RJ

Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas.

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Seguro Viagem Internacional

Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, e muito mais.

Seguro Viagem Nacional

Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens: acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais.

Concierge Maternidade - Exclusivo para São Paulo no Hospital Vila Nova Star

Atendimento no Hospital Vila Nova Star, Atendente exclusiva SulAmérica para acolhimento dos beneficiários.

Atendimento disponível de segunda a sexta-feira em horário comercial, Canal de WhatsApp para atendimento ao beneficiário e Entrega de brinde na Maternidade e Internação Pediátrica.

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Central de atendimento exclusiva

Atendimento das ligações em até 20 segundos, atendentes com nível sênior e bilingue. Todas as solicitações serão tratadas com o mesmo atendente e sem transbordo para outras áreas.

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A área de abrangência poderá ser alterada sem aviso prévio.

Benefícios sujeitos aos limites e critérios do plano contratado. Consulte as regras dos serviços, os planos elegíveis e quando usar o Médico na Tela, Psicólogo na Tela em www.sulamericasaudeativa.com.br. Estes serviços não são uma obrigatoriedade contratual e não são realizados em situações de emergência/urgência médicas ou desastres.

Válidos para os Hospitais Albert Einstein e Sírio Libanês.

A rede de atendimento será divulgada pela central de atendimento

Documentos Necessários

Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.

Importante: Não é aceito declaração de convívio marital simples.

Exemplos de Reembolso

Planos

Especial RC

Especial R1

Especial Mais

Executivo R1

Executivo R2

Executivo R3

Prestige

Consultas Médicas de Urgência e Emergência

R$ 150,30

R$ 180,00

R$ 330,75

R$ 500,40

R$ 660,15

R$ 880,20

R$ 1.000,35

Parto Cesárea

R$ 2.470,00

R$ 4.446,00

R$ 6.545,50

R$ 6.545,50

R$ 13.091,00

R$ 15.684,50

R$ 18.525,00

Revascularização do Miocárdio / Ponte de Safena

R$ 3.650,00

R$ 6.570,00

R$ 9.672,50

R$ 9.672,50

R$ 19.345,00

R$ 23.177,50

R$ 27.375,00

Forma de Pagamento

Formação do Grupo

Mínimo de 01 titular + 02 dependentes.

Informações Importantes

Alterações nos Grupos de Municípios: Devido as possíveis alterações nos grupos de municípios, verifique com segurança se o valor precificado pertence ao município do estudo realizado no momento do fechamento da venda.

Movimentação Cadastral

Prazo de Entrega das Propostas

Produto

Rede Credenciada

Regras de Coparticipação

Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;

Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.

Procedimentos

Percentual

Exato

Clássico

Especial

Executivo

Prestige

Atendimento em Pronto Socorro

30%

R$ 129,08

R$ 129,08

R$ 144,56

R$ 330,43

R$ 361,41

Internação*

03 a 29 vidas

Valor fixo

R$ 330,43

R$ 330,43

R$ 516,30

R$ 588,58

R$ 722,82

Internação*

30 a 99 vidas

Valor fixo

R$ 320,00

R$ 320,00

R$ 500,00

R$ 570,00

R$ 700,00

*Somente internação hospitalar não psiquiátrica.

Regras Gerais

Empresas coligadas são aceitas para sócios em comum, e também para vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios) comprovados através de documentos.

O endereço e o município constante no cartão do CNPJ da empresa definirão a tabela e a região dos preços a ser utilizada.

É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

Prestadores de Serviços: Não tem aceitação para grupos de 03 a 29 vidas.

A Proposta Mestra, e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.

Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta.

A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular.

Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.

Serão aceitas empresas com Atividade Hospitalar, que prestam atendimento de urgência e emergência.

-

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O cliente recebe uma mensagem da Consultoria Médica para escolher o melhor horário da entrevista. O canal é exclusivo para agendamento — dúvidas sobre proposta, produto ou processo seguem com o corretor.

Taxas

Telefones Úteis

Tipo de Contratação

Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir: Superintendentes, gerentes e supervisores.

Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.

A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS.

Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.

Livre adesão de planos;

Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual, comprovante da congênere e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente;

Contrato Opcional/Flex - para empresas a partir de 03 vidas, a contratação será por livre escolha (não é obrigatória à adesão de toda a massa), porém será obrigatória a adesão de no mínimo 03 vidas no plano odontológico.

(Tabela do plano odonto não está inclusa, verificar na tabela de Sul América Odontológico - saúde conjugado com odonto).

Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).

Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.

Venda Administrativa

Venda Online

Corretor - Envio por e-mail do formulário com os dados da empresa e formulário com os dados dos beneficiários preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos "Documentos Necessários” caso tenha plano anterior encaminhar documentação constante nos “Critérios de Redução de Carências” );

Área técnica - Cadastro do vendedor, digitação e upload dos arquivos no novo cotador Sul America, feito isso será enviado email automaticamente para:

Titular - Receberá um e-mail para visualizar e responder a declaração de saúde, peso, altura e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;

Seguradora - Análise das DPS e se não houver nenhuma pendência, emissão da Proposta;

O cliente - O Representante legal da empresa receberá um e-mail e um token via celular para abrir a proposta de contratação e assiná-lo digitalmente por meio do DocuSign;

Seguradora - Após análise das assinaturas, envio do do parecer das carências aplicadas e emissão do boleto;

Prazo de análise: Em média 10 dias;

Boleto: Os boletos terão vencimento para 65 dias, contados da data de aceitação da proposta. A data de início de vigência do seguro será no dia subsequente à quitação do boleto;

Seguradora - Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto, não há processo físico, o cliente precisa salvar uma cópia da proposta logo após a assinatura.

Vigência / Vencimento

Vigência

Vencimento

Dia 01

Dia 5 do mês

Dia 10

Dia 25 do mês

Dia 20

Dia 05 do mês subsequente

Vigência do Contrato

Informativo Referencial: valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.

Perguntas Frequentes — Outras Informações SulAmérica São José dos Campos

As carências estão na seção "Carências" do manual acima, transcrita da fonte oficial; as carências máximas permitidas pela ANS estão no artigo carência em plano de saúde.
As regras de coparticipação estão na seção "Regras de Coparticipação" do manual; a explicação geral está em coparticipação em plano de saúde.
Veja as seções "Composição / Quem Pode Aderir", "Formação do Grupo" e "Documentos Necessários" do manual acima; a Suely confere a elegibilidade do seu CNPJ antes da proposta.
A seção "Cancelamento do Contrato" traz as regras da operadora; para trocar sem cumprir carência de novo, veja portabilidade de carências.
Não: é o manual da operadora como está na fonte oficial (cotador Tabelas), reproduzido para consulta. Em caso de dúvida, vale o contrato e o manual vigente da operadora.

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