Carências, Coparticipação e Regras Samp Saúde em São José dos Campos

O manual da Samp Saúde para esta praça, como está na fonte oficial: Área de Comercialização, Área de Utilização, Cancelamento do Contrato, Carências, Composição / Quem Pode Aderir e Contratos e/ou Aditivos Vigentes e mais.

Preços de julho/2026 · Valores sujeitos a alteração sem aviso prévio.

Saúde PME — Mais Informações — manual da operadora

Texto do manual na fonte oficial (produto 390), transcrito sem alteração; dados de julho/2026

Área de Comercialização

-

Planos Ambulatorial, Ideal ES, Superior - Estado do Espirito Santo.

Plano Essencial Vix - municípios: Aracruz, Cariacica, Guarapari, Serra, Vila Velha e Vitoria;

Plano Vital - municípios: Cariacica, Serra, Vila Velha e Vitória;

Plano Essencial Sul - municípios: Afonso Cláudio, Alegre, Alfredo Chaves, Apiacá, Atilio Vivacqua, Brejetuba, Cachoeiro de Itapemirim, Castelo, Conceição do Castelo, Domingos Martins, Guaçuí, Ibatiba, Ibitirama, Iconha, Itapemirim, Itarana, Iúna, Jerônimo Monteiro, Laranja da Terra, Marataízes, Marechal Floriano, Mimoso do Sul, Muniz Freire, Muqui, Piúma, Presidente Kennedy, Rio Novo do Sul, Santa Maria de Jetibá, São José do Calçado, Vargem Alta, Venda Nova do Imigrante;

Plano Superior Mais - municípios: Vitória, Serra, Vila Velha, Afonso Cláudio, Alegre, Anchieta, Aracruz, Boa Esperança, Cachoeiro de Itapemirim, Colatina, Domingos Martins, Guarapari, Guaçuí, Itarana, João Neiva, Linhares, Mimoso do Sul, Montanha, Muniz Freire, Nova Venécia, Pedro Canário, Santa Maria de Jetibá, Santa Teresa, São Mateus e Venda Nova do Imigrante;

Planos Nacional e Executivo Nacional - Estado do Espirito Santo.

Área de Utilização

-

Plano Vital - municípios: Cariacica, Serra, Vila Velha e Vitória.

Plano Essencial Vix - municípios: Vitória, Vila Velha , Serra, Cariacica, Guarapari, Aracruz.

Plano Essencial Sul - municípios: Afonso Cláudio, Alegre, Alfredo Chaves, Apiacá, Atilio Vivacqua, Brejetuba, Cachoeiro de Itapemirim, Castelo, Conceição do Castelo, Domingos Martins, Guaçuí, Ibatiba, Ibitirama, Iconha, Itapemirim, Itarana, Iúna, Jerônimo Monteiro, Laranja da Terra, Marataízes, Marechal Floriano, Mimoso do Sul, Muniz Freire, Muqui, Piúma, Presidente Kennedy, Rio Novo do Sul, Santa Maria de Jetibá, São José do Calçado, Vargem Alta e Venda Nova do Imigrante;

Planos Ambulatorial, Ideal ES, Superior Mais e Superior -Todo estado do Espírito Santo.

Planos Nacional e Executivo Nacional a nível nacional.

Cancelamento do Contrato

-

Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.

Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto.

Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular.

Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.

As solicitações deverão ser encaminhadas para a Administradora.

Carências

-

Tabela 01 - Redução de carência válida para grupos de até 30 vidas ou para beneficiários admitidos posteriormente a contratação do plano e incluídos em até 30 dias de registro.

Tabela 02 - Redução de carência válida para grupos superior a 30 vidas ou para beneficiários admitidos posteriormente a contratação do plano e incluídos em até 30 dias de registro.

a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);

b) cópia dos 03 últimos recibos de pagamento quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a data de início no plano de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).

a) declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a operadora contratada, o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Carência Contratual

Tabela 01

Tabela 02

Consultas

30 dias

-

-

Exames simples e tipo I

30 dias

-

-

Exames intermediários ou tipo II

90 dias

90 dias

-

Exames especializados ou tipo III

180 dias

180 dias

-

Internações clínicas e cirúrgicas

180 dias

180 dias

-

Partos

300 dias

300 dias

-

Doenças Preexistentes

720 dias

720 dias

-

Composição / Quem Pode Aderir

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Aditivos de contratação Online

Documentos Necessários

Titular: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço atualizado e comprovante de vínculo à entidade.

Cônjuge ou companheiro(a): cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento ou declaração de união estável.

Filhos naturais, adotivos e enteados: cópia do RG ou certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (independentemente da idade), CNS - Cartão Nacional de Saúde e/ ou termo de guarda (obrigatório para filhos adotivos).

Filhos inválidos: cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (independentemente da idade), CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de invalidez emitida pelo INSS.

ATENÇÃO: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.

Forma de Pagamento

Formação do Grupo

Produto

Planos Vital, Essencial Vix, Essencial Sul, Ideal ES, Superior Mais, Superior, Nacional e Executivo Nacional cobertura Ambulatorial + hospitalar COM Obstetrícia.

Regras de Coparticipação

Vital, Essencial Vix, Essencial Sul, Ideal ES, Superior Mais e Superior

Nacional e Executivo Nacional

Consultas Eletivas

R$ 21,20

30% limitado à R$ 60,00

Consultas em Pronto Socorro

R$ 26,50

30% limitado à R$ 80,00

Exames e Procedimentos Simples

30% limitado à R$ 40,00

30% limitado à R$ 100,00

Exames e Procedimentos Especiais

30% limitado à R$ 100,00

30% limitado à R$ 150,00

Terapias Grupo I

30% limitado à R$ 50,00

30% limitado à R$ 120,00

Terapias Grupo II

-

-

Terapias Grupo III

40% limitado à R$ 150,00

30% limitado à R$ 200,00

Internações

-

-

Regras Gerais

Tipo de Contratação

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

Vigência / Vencimento

Os valores mensais serão pagos através de boleto bancário.

-

Adesão

Vigência

Vencimento

De 01 a 15

Dia 01 do mês subsequente

Dia 10

Imediata D7

07 dias da data de assinatura

Dia 10

Informativo Referencial: valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.

Saúde PME — Mais Informações — manual da operadora

Texto do manual na fonte oficial (produto 391), transcrito sem alteração; dados de julho/2026

Área de Comercialização

Área de Utilização

Cancelamento do Contrato

-

Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.

Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto.

Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular.

Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.

As solicitações deverão ser encaminhadas para a Administradora.

Carências

-

Tabela 02 - Redução de carência válida para grupos superior a 30 vidas ou para beneficiários admitidos posteriormente a contratação do plano e incluídos em até 30 dias de registro.

a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);

b) cópia dos 03 últimos recibos de pagamento quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a data de início no plano de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).

a) declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a operadora contratada, o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Carência Contratual

Tabela 01

Tabela 02

Urgência/Emergência

-

-

-

Consultas

30 dias

-

-

Exames simples e tipo I

30 dias

-

-

Exames intermediários ou tipo II

90 dias

90 dias

-

Exames especializados ou tipo III

180 dias

180 dias

-

Internações clínicas e cirúrgicas

180 dias

180 dias

-

Partos

300 dias

300 dias

-

Doenças Preexistentes

720 dias

720 dias

-

Composição / Quem Pode Aderir

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Aditivos de contratação Online

Documentos Necessários

Titular: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço atualizado e comprovante de vínculo à entidade.

Cônjuge ou companheiro(a): cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento ou declaração de união estável.

Filhos naturais, adotivos e enteados: cópia do RG ou certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (independentemente da idade), CNS - Cartão Nacional de Saúde e/ ou termo de guarda (obrigatório para filhos adotivos).

Filhos inválidos: cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (independentemente da idade), CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de invalidez emitida pelo INSS.

ATENÇÃO: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.

Forma de Pagamento

Formação do Grupo

Produto

Planos Vital, Essencial Vix, Essencial Sul, Ideal ES, Superior Mais, Superior, Nacional e Executivo Nacional – cobertura Ambulatorial + hospitalar COM Obstetrícia.

Regras de Coparticipação

Vital, Essencial Vix, Ideal, Superior Mais e Superior

Essencial Sul

Nacional e Executivo Nacional*

Consultas realizadas nas clínicas próprias (eletivo e urgência)

R$ 36,07

R$ 30,06

30%

Consultas médicas eletivas realizadas na rede credenciada

R$ 36,07

R$ 30,06

30%

Consultas médicas realizadas em pronto socorro de hospitais

R$ 48,09

R$ 42,08

30%

Exames

-

-

30%

Sessões de fisioterapia

R$ 6,01

R$ 6,01

-

Sessões psicológicas, nutrição, fonoaudiologia, acupuntura e terapia ocupacional

R$ 12,02

R$ 12,02

-

Procedimentos ambulatoriais tipo I (de R$5,00 a R$10,00)

R$ 3,01

R$ 3,01

-

Procedimentos ambulatoriais tipo II (de R$10,01 a R$20,00)

R$ 6,01

R$ 6,01

-

Procedimentos ambulatoriais tipo III (de R$20,01 a R$30,00)

R$ 12,02

R$ 12,02

-

Procedimentos ambulatoriais tipo IV (de R$30,01 a R$50,00)

R$ 18,03

R$ 17,01

-

Procedimentos ambulatoriais tipo V (de R$50,01 a R$100,00)

R$ 30,06

R$ 30,06

-

Procedimentos ambulatoriais tipo VI (superior a R$100,00)

R$ 48,09

R$ 48,09

-

*Valor de coparticipação limitado a R$ 200,00 mês/beneficiário.

Regras Gerais

Tipo de Contratação

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

Vigência / Vencimento

Os valores mensais serão pagos através de boleto bancário.

Vigência

Vencimento

De 01 a 15

Dia 01 do mês subsequente

Dia 10

Imediato D7¹

7 dias da data de assinatura

Dia 10

¹ Vencimento do 1º boleto 10 dias pós vigência D7

Informativo Referencial: valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.

Saúde PME — Mais Informações — manual da operadora

Texto do manual na fonte oficial (produto 392), transcrito sem alteração; dados de julho/2026

Área de Comercialização

-

Planos Ambulatorial, Ideal ES, Superior - Estado do Espirito Santo.

Plano Essencial Vix - municípios: Aracruz, Cariacica, Guarapari, Serra, Vila Velha e Vitoria;

Plano Vital - municípios: Cariacica, Serra, Vila Velha e Vitória;

Plano Essencial Sul - municípios: Afonso Cláudio, Alegre, Alfredo Chaves, Apiacá, Atilio Vivacqua, Brejetuba, Cachoeiro de Itapemirim, Castelo, Conceição do Castelo, Domingos Martins, Guaçuí, Ibatiba, Ibitirama, Iconha, Itapemirim, Itarana, Iúna, Jerônimo Monteiro, Laranja da Terra, Marataízes, Marechal Floriano, Mimoso do Sul, Muniz Freire, Muqui, Piúma, Presidente Kennedy, Rio Novo do Sul, Santa Maria de Jetibá, São José do Calçado, Vargem Alta, Venda Nova do Imigrante;

Plano Superior Mais - municípios: Vitória, Serra, Vila Velha, Afonso Cláudio, Alegre, Anchieta, Aracruz, Boa Esperança, Cachoeiro de Itapemirim, Colatina, Domingos Martins, Guarapari, Guaçuí, Itarana, João Neiva, Linhares, Mimoso do Sul, Montanha, Muniz Freire, Nova Venécia, Pedro Canário, Santa Maria de Jetibá, Santa Teresa, São Mateus e Venda Nova do Imigrante;

Planos Nacional e Executivo Nacional - Estado do Espirito Santo.

Área de Utilização

-

Plano Vital - municípios: Cariacica, Serra, Vila Velha e Vitória.

Plano Essencial Vix - municípios: Vitória, Vila Velha , Serra, Cariacica, Guarapari, Aracruz.

Plano Essencial Sul - municípios: Afonso Cláudio, Alegre, Alfredo Chaves, Apiacá, Atilio Vivacqua, Brejetuba, Cachoeiro de Itapemirim, Castelo, Conceição do Castelo, Domingos Martins, Guaçuí, Ibatiba, Ibitirama, Iconha, Itapemirim, Itarana, Iúna, Jerônimo Monteiro, Laranja da Terra, Marataízes, Marechal Floriano, Mimoso do Sul, Muniz Freire, Muqui, Piúma, Presidente Kennedy, Rio Novo do Sul, Santa Maria de Jetibá, São José do Calçado, Vargem Alta e Venda Nova do Imigrante;

Planos Ambulatorial, Ideal ES, Superior Mais e Superior -Todo estado do Espírito Santo.

Planos Nacional e Executivo Nacional a nível nacional.

Cancelamento do Contrato

-

Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.

Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto.

Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular.

Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.

As solicitações deverão ser encaminhadas para a Administradora.

Carências

-

Coluna 2 - válida para beneficiários com permanência entre 3 a 5 meses e 29 dias no plano de saúde anterior.

Coluna 3 - válida para beneficiários com permanência entre 6 a 11 meses e 29 dias no plano de saúde anterior.

Coluna 4 - válida para beneficiários com permanência entre 12 a 23 meses e 29 dias no plano de saúde anterior.

Coluna 5 - válida para beneficiários com permanência mínima de 24 meses no plano de saúde anterior.

a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);

b) cópia dos 03 últimos recibos de pagamento quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a data de início no plano de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).

a) declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a operadora contratada, o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Carência Contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Coluna 4

Coluna 5

Consulta Eletiva

180 dias

-

-

-

-

-

Urgência e Emergência

24 horas

24 horas

24 horas

-

-

-

Exames e Procedimentos Simples

180 dias

-

-

-

-

-

Exames e Procedimentos Especiais

180 dias

180 dias

120 dias

60 dias

-

-

Terapias Grupo I

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

90 dias

-

Terapias Grupo II

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

-

Terapias Grupo III

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

Procedimentos Internação I

180 dias

180 dias

180 dias

120 dias

30 dias

-

Procedimentos Internação II

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

180 dias

-

Procedimentos Internação III

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

CPT

24 meses

24 meses

24 meses

24 meses

24 meses

24 meses

Composição / Quem Pode Aderir

Contratos e/ou Aditivos Vigentes

Aditivos de contratação Online

Documentos Necessários

Titular: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço atualizado e comprovante de vínculo à entidade.

Cônjuge ou companheiro(a): cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento ou declaração de união estável.

Filhos naturais, adotivos e enteados: cópia do RG ou certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (independentemente da idade), CNS - Cartão Nacional de Saúde e/ ou termo de guarda (obrigatório para filhos adotivos).

Filhos inválidos: cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (independentemente da idade), CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de invalidez emitida pelo INSS.

ATENÇÃO: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.

Forma de Pagamento

Formação do Grupo

Produto

Planos Vital, Essencial Vix, Essencial Sul, Ideal ES, Superior Mais, Superior, Nacional e Executivo Nacional – cobertura Ambulatorial + hospitalar COM Obstetrícia.

Regras de Coparticipação

Ambulatorial

Vital, Essencial Vix, Essencial Sul, Ideal ES, Superior Mais, Superior

nacional e Executivo Nacional

Consultas eletivas

-

R$ 16,50

30% com limitador de R$ 60,00

Consultas em pronto socorro

-

R$ 27,50

30% com limitador de R$ 80,00

Exames e procedimentos simples

-

R$ 7,70

30% com limitador de R$ 100,00

Exames e procedimentos especiais

-

R$ 16,50

30% com limitador de R$ 150,00

Terapias (Grupo 1) Simples

-

R$ 5,50

30% com limitador de R$ 120,00

Terapias (Grupo 2) Oncológicas

-

R$ 27,50

-

Terapias (Grupo 3) Especiais

R$15,00¹

R$ 27,50

40% com limitador de R$ 200,00

Internações

-

-

-

¹ Cobrança de coparticipação para dependentes

As cobranças estão limitadas a R$45,00 reais por beneficiário/mês

Regras Gerais

Tipo de Contratação

A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.

Vigência / Vencimento

Os valores mensais serão pagos através de boleto bancário.

Vigência

Vencimento

De 01 a 15

Dia 01 do mês subsequente

Dia 10

Imediata D7¹

7 dias da data de assinatura

Dia 20

¹ Vencimento do 1º boleto 10 dias pós vigência D7

Informativo Referencial: valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.

Perguntas Frequentes — Outras Informações Samp Saúde São José dos Campos

As carências estão na seção "Carências" do manual acima, transcrita da fonte oficial; as carências máximas permitidas pela ANS estão no artigo carência em plano de saúde.
As regras de coparticipação estão na seção "Regras de Coparticipação" do manual; a explicação geral está em coparticipação em plano de saúde.
Veja as seções "Composição / Quem Pode Aderir", "Formação do Grupo" e "Documentos Necessários" do manual acima; a Suely confere a elegibilidade do seu CNPJ antes da proposta.
A seção "Cancelamento do Contrato" traz as regras da operadora; para trocar sem cumprir carência de novo, veja portabilidade de carências.
Não: é o manual da operadora como está na fonte oficial (cotador Tabelas), reproduzido para consulta. Em caso de dúvida, vale o contrato e o manual vigente da operadora.

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