Saúde PME — Mais Informações — manual da operadora
Texto do manual na fonte oficial (produto 373), transcrito sem alteração; dados de julho/2026
Cancelamento do Contrato
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- Se atentar à possibilidade de estorno de comissão e/ou premiação.
Em caso de dúvidas, questione o departamento de comissão da sua plataforma.
- Caso a Contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeita ao pagamento de multa rescisória à Contratada no valor correspondente a 50% (cinquenta por cento) das contraprestações vincendas até o término do referido prazo mínimo de vigência, sem prejuízo do pagamento de todas as demais obrigações e encargos contratuais devidos até a data da extinção do contrato.
Carências
- Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
- Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos;
- Reduz carência para qualquer plano com registro na ANS.
- Mínimo de 12 meses de permanência no plano anterior, deve estar adimplente com os pagamentos;
- Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.
- Documentos para ex – beneficiários de planos PF: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias.
- Documentos para ex - beneficiários de planos PME ou Adesão: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias, contendo tipo de acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
- Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato.
- Promocional - válido para empresas sem plano anterior.
Congênere - válido para empresas com plano anterior e com período igual ou superior à 01 ano na operadora atual.
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Procedimentos
Promocional
Congênere
Urgência e emergência
24 horas
24 horas
Consultas médicas
24 horas
24 horas
Exames simples
24 horas
24 horas
Exames Especiais e Terapias
180 dias
24 horas
Cirurgias e internação
180 dias
24 horas
Parto a termo
300 dias
300 dias
Lesões e Doenças Pré-Existentes
730 dias
730 dias
Composição / Quem Pode Aderir
- Titulares: Sócios, diretores e administradores constantes do contrato social, funcionários com vínculo (FGTS), estagiários, (menos os funcionários afastados).
- Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 38 anos 11 meses e 29 dias e/ ou filhos inválidos sem limite de idade.
- Agregados: Não tem aceitação.
- Estagiários: aceitação com contrato de intermediação entre a faculdade/empresa/estagiário.
- Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
- Contrato Pessoa Jurídica - assinatura obrigatória do responsável pela empresa.
- Aditivo de redução de carência - assinatura obrigatória do responsável pela empresa.
- Carta de orientação ao beneficiário que dispõe sobre o preenchimento da Declaração de Saúde padronizado pela ANS.
- Ficha de adesão preenchida pelos funcionários da empresa.
- Declaração de saúde e Carta de Orientação ao Beneficiário.
- Layout TXT para processos a partir de 30 vidas
Documentos Necessários
- Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
- Titular: cópia de RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço de todos.
Funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro).
- Dependentes - apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
1. Cônjuge: documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de casamento.
2. Filhos: certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
3. Enteados: documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular (vide item 1).
- Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
- Empresa com atividade rural - cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
Entrevista Médica
- A operadora poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independentemente da idade.
O beneficiário convocado que não comparecer a entrevista, terá o seu contrato cancelado.
O agendamento se dará por parte da Operadora após o cadastramento oficial da proposta de adesão.
- PME de 01 a 29 vidas
- Mínimo 01 titular + 02 dependentes
Movimentação Cadastral
- Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
Prazo de Entrega das Propostas
- Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência.
- PME a partir de 01 vida - promoção exclusiva para o plano Ideal.
Regras de Coparticipação
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Procedimentos
Ideal
Essencial
Ativia Vale
Urgência e emergência
R$ 35,00
R$ 25,00
R$ 25,00
Consultas
R$ 20,00
R$ 20,00
R$ 20,00
Exames simples
R$ 10,00
R$ 5,00
R$ 5,00
Exames especiais
R$ 25,00
R$ 20,00
R$ 20,00
Terapias
R$ 25,00
R$ 30,00
R$ 30,00
Regras Gerais
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
- Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
- A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
- Obrigatório o preenchimento do campo da inscrição estadual ou municipal, e o e-mail da empresa;
- A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular e deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe.
- O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular (não podendo ser o mesmo endereço da empresa).
- Empresa de segurança armada e motoboy: Não tem aceitação.
Taxas
Telefones Úteis
- Central de Atendimento ao Corretor: 0800 7727 888
- Central de atendimento aos clientes: 0800 7727 888
Tipo de Contratação
- A opção do plano é livre, os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.
Vigência / Vencimento
- A vigência será 05 dias úteis a partir do protocolo do contrato na operadora.
Informativo Referencial: valores e demais condições são determinadas pelas seguradoras e podem ser alteradas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará apenas no ato da assinatura do contrato.
